Anmeldung zum 21. Oldtimertreffen in Prüm am

 

30. Juni 2019

 

Teilnehmer

 

Fahrer                                        Beifahrer 

 

Name:____________________________       _____________________                      

Vorname:__________________________       _____________________  

 

Geboren am________________________

 

Straße:____________________________ 

 

 PLZ:_______  Ort_________________

 

Telefon:___________________________ 

 

   E-Mail:_______________________________

 

 

 

Fahrzeugdaten (werden benötigt, um die Fahrzeuge

entsprechend vorstellen zu können.)

 

Hersteller:_________________________ 

 

 Typ:_______________________________

 

Baujahr:____________________________

 

Amtl. Kennzeichen:__________________

 

Hubraum ccm:______________________     

 

  Leistung in PS:______________________

 

Besonderes:____________________________________________

 

______________________________________________________

 

            

Aufstellen der Fahrzeuge auf dem neugestalteten Hahnplatz vor der Basilika von 10:00 bis 12:00.

Zufahrt nur mit Anmeldebestätigung möglich

  • Ich habe dir Durchführungsbestimmungen und Dateschutz-erklärung zur Kenntnis genommen und bin  damit einverstanden
  • Ich bin damit einverstanden das Fotos von meinem Fahrzeug veröffentlicht werden.

 

Datum______________Unterschrift __________________

 

Bittte ausdrucken und senden an:  

                             MSC Prüm e.V.                                              

                                   Prümtalstr. 2     54595 Prüm

                                   Tel. +49(0)65 51 2616                                 

                                   Fax +49(0)65 51 95 20-18                          

                         Wolfgang.heller@msc-pruem.de

 

Förderer

Stadt Prüm